Effets indésirables de la compression/contention dans le traitement des lymphœdèmes des membres
Identifieur interne : 000410 ( France/Analysis ); précédent : 000409; suivant : 000411Effets indésirables de la compression/contention dans le traitement des lymphœdèmes des membres
Auteurs : S. Vignes [France] ; M. Arrault [France]Source :
- Journal des maladies vasculaires [ 0398-0499 ] ; 2009.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
English descriptors
Abstract
Introduction. - Les lymphœdèmes des membres, primaires ou secondaires, sont des pathologies chroniques. La compression/contention est la pierre angulaire du traitement et comprend les bandages peu élastiques multicouches et les compressions élastiques (bas ou manchons de contention). Il s'agit habituellement de traitements bien tolérés et le but de ce travail était de répertorier les différents types d'effets indésirables de la compression/contention. Matériels et méthodes. -À partir de janvier 2005, nous avons collecté tous ces effets indésirables en consultation ou en hospitalisation dans un service de lymphologie. Les données étaient spontanément rapportées par le patient ou diagnostiquées par l'examen clinique. Le type de matériel en cause était précisé. Résultats. - Les effets indésirables étaient secondaires à la mauvaise adaptation du matériel, à l'excès de pression et/ou au frottement de la compression ou à une dermite de contact. Les bas avec pied ouvert peuvent aggraver le lymphœdème des orteils et favoriser l'apparition de vési-cules lymphatiques responsables d'écoulement. Pour le membre supérieur, l'arrêt du manchon au poignet entraîne fréquemment un lymphœdème de la main et des doigts. L'hyperpression des compressions peut entraîner des douleurs de la tête du cinquième métatarsien ou du premier orteil, un chevauchement des orteils, des cors interdigitaux et des ongles incarnés. Le frottement des coutures des manchons avec main attenante peut entraîner des douleurs et plaies du premier espace interdigital. L'autofixant des compressions élastiques est responsable de phlyctènes douloureuses, de lésions urticariennes ou eczématiformes. Les bandages avec des bandes élastiques peuvent être douloureux et entraîner des lésions cutanées (purpura, blessures dans les plis). Conclusion. - La compression/contention peut entraîner des effets indésirables qui conduisent parfois à des interruptions de traitement. Leur connaissance devrait permettre de mieux les appréhender et d'apprécier plus précisément leur fréquence afin d'améliorer les prescriptions et les matériels existants.
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